目的 探讨尘肺并发双侧自发性气胸的诱发因素、临床特点和急救处理方法，以减少误诊和降低死亡率。方法 回顾性分析2006年3月至2012年1月重庆市职业病防治院21例尘肺并发双侧自发性气胸患者的临床资料，男20例，女1例；平均年龄62 （46～65） 岁。发病缓慢者4例，突发起病17例。术前肺压缩程度＜30% 6例，30%～50% 10例，＞50% 5例。二期尘肺7例，三期14例。所有患者均采用双侧胸腔闭式引流术治疗。 结果 气胸治愈13例，好转5例；1例因持续漏气转外院行电视胸腔镜手术治疗好转出院；2例因早期患者不愿意采用手术治疗，而采用内科保守治疗延误手术时机，致急性呼吸循环衰竭死亡。胸腔引流管平均引流时间10.4 （4～24） d。随访17例，随访时间5～12个月，16例气胸无复发，1例并发右侧少量气胸经保守治疗痊愈，2例失访。 结论 尘肺并发双侧气胸患者多数突然发病，临床症状有时不典型，易误诊，发生严重的缺氧和急性呼吸功能衰竭，从而危及患者生命；对明确诊断者及时行双侧胸腔闭式引流术治疗是救治成功的关键。
Citation：
孔新平,何珊. 尘肺并发双侧自发性气胸21例临床分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2013, 20(3): 365-366. doi: 10.7507/1007-4848.20130108
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| 1. |
钟明， 鲍含诚， 王文举， 等， 主编. 尘肺合并症. 北京：中国医药科技出版社， 1993.132-138.
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| 2. |
马骏， 关研生， 卫晓鹏， 等， 主编.实用尘肺病临床学. 北京：煤炭工业出版社， 2007.321-324.
|
| 3. |
林兆耆， 戴自英， 丁调杰， 等， 主编. 实用内科学. 第7版. 北京：人民卫生出版社， 1984. 1053-1059.
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| 4. |
张晓飞， 任守阳， 付吉敏. 电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较分析. 中国胸心血管外科临床杂志， 2011， 18 （3）：276-278.
|
| 5. |
陈永红， 林海龙. 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸漏诊、误诊临床分析. 临床肺科杂志， 2009， 14 （5）：602-603.
|
| 6. |
于稚华. 煤工尘肺合并自发性气胸30例临床分析. 天津医科大学学报， 2002， 8 （2）：138-138.
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| 7. |
陈灏珠， 李宗明， 王宠林， 等， 主编. 内科学. 第4版. 北京：人民卫生出版社， 2000. 122-127.
|
| 8. |
胡学飞， 陈昶， 魏宁， 等. 老年自发性气胸合并肺大泡患者术后并发症的预防及治疗. 中国胸心血管外科临床杂志， 2008， 15 （5）：397-398.
|
| 9. |
林道平， 主编. 现代呼吸病进展. 北京：中国医药科技出版社， 1995. 734-750.
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- 1. 钟明， 鲍含诚， 王文举， 等， 主编. 尘肺合并症. 北京：中国医药科技出版社， 1993.132-138.
- 2. 马骏， 关研生， 卫晓鹏， 等， 主编.实用尘肺病临床学. 北京：煤炭工业出版社， 2007.321-324.
- 3. 林兆耆， 戴自英， 丁调杰， 等， 主编. 实用内科学. 第7版. 北京：人民卫生出版社， 1984. 1053-1059.
- 4. 张晓飞， 任守阳， 付吉敏. 电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较分析. 中国胸心血管外科临床杂志， 2011， 18 （3）：276-278.
- 5. 陈永红， 林海龙. 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸漏诊、误诊临床分析. 临床肺科杂志， 2009， 14 （5）：602-603.
- 6. 于稚华. 煤工尘肺合并自发性气胸30例临床分析. 天津医科大学学报， 2002， 8 （2）：138-138.
- 7. 陈灏珠， 李宗明， 王宠林， 等， 主编. 内科学. 第4版. 北京：人民卫生出版社， 2000. 122-127.
- 8. 胡学飞， 陈昶， 魏宁， 等. 老年自发性气胸合并肺大泡患者术后并发症的预防及治疗. 中国胸心血管外科临床杂志， 2008， 15 （5）：397-398.
- 9. 林道平， 主编. 现代呼吸病进展. 北京：中国医药科技出版社， 1995. 734-750.
